Nuova gestione delle esenzioni ticket Lombardia - Domande operative

Con la nuova versione 3.42 di Infantia2000 abbiamo modificato i meccanismi di gestione e stampa delle esenzioni ticket in Lombardia al fine di renderle quanto più rispondenti alle richieste della normativa vigente, in particolare per quel che riguarda:

• le esenzioni per invalidità
• le esenzioni per reddito

ESENZIONI PER INVALIDITA'

Con la versione 3.42 di Infantia2000 abbiamo cercato di adempiere in maniera completa a quanto richiesto dalla regione Lombardia in termini di esenzioni ticket in particolare quanto prescritto alle all'allegato 2 della circolare 62312 che potrà visionare al seguente link: http://www.sanita.regione.lombardia.it/circolari/nota62312_201204.pdf
 
In particolare alla voce E (o G) dell'allegato 2 viene riferito che per i pazienti in possesso di una esenzione di quelle descritte al punto D (o F) ed una esenzione per patologia sono totalmente esenti ed è prevista la multiprescrizione (3 pezzi) solo per i farmaci correlati alla patologia. In tal caso sulla ricetta deve essere stampato il codice dell'esenzione di cui al punto D (o F) + 0A o 0R in caso di esenzione per patologia rara.
Potranno verificarsi le seguenti casistiche:

CASO A = paziente in possesso di una sola esenzione per status di quelle descritte al punto D (ad esempio IC13 - Invalidi Civili 100%)

• nella scheda anagrafica del paziente comparirà una sola esenzione
• in fase di prescrizione, a differenza di quanto accadeva con le precedenti versioni, in alto comparirà la finestra delle esenzioni associate al paziente da cui dovrà selezionare manualmente l'esenzione che desidera utilizzare in prescrizione (nell'esempio IC13)

• non è consentita la multiprescrizione (3 pezzi sulla stessa ricetta)
• sulla ricetta verrà stampato IC13 e biffata la R

CASO B = paziente in possesso di 2 esenzioni: una per status di quelle descritte al punto D (ad esempio IC13 - Invalidi Civili 100%) ed una per patologia (ad esempio 013 - Diabete Mellito); si sta prescrivendo un farmaco associato alla patologia

• nella scheda anagrafica del paziente compariranno 2 esenzioni 
• in fase di prescrizione, a differenza di quanto accadeva con le precedenti versioni, in alto comparirà la finestra delle esenzioni associate al paziente da cui dovrà selezionare manualmente l'esenzione che desidera utilizzare in prescrizione (nell'esempio IC13); le esenzioni saranno in rosso in quanto il farmaco è associato all'esenzione

• se non effettua una multiprescrizione (1 o 2 pezzi) sulla ricetta verrà stampato IC1300 e biffata la R
• se effettua una multiprescrizione (3 pezzi) sulla ricetta verrà stampato IC130A e biffata la R

CASO C = paziente in possesso di 2 esenzioni: una per status di quelle descritte al punto D (ad esempio IC13 - Invalidi Civili 100%) ed una per patologia (ad esempio 013 - Diabete Mellito); si sta prescrivendo un farmaco non associato alla patologia

• nella scheda anagrafica del paziente compariranno 2 esenzioni 
• in fase di prescrizione, a differenza di quanto accadeva con le precedenti versioni, in alto comparirà la finestra delle esenzioni associate al paziente da cui dovrà selezionare manualmente l'esenzione che desidera utilizzare in prescrizione (nell'esempio IC13); le esenzioni saranno in nero in quanto il farmaco è associato all'esenzione

• non è consentita la multiprescrizione (3 pezzi sulla stessa ricetta)
• sulla ricetta verrà stampato IC13 e biffata la R

ESENZIONI PER REDDITO
Con la versione 3.42 di Profim2000 è stata anche modificata la gestione delle esenzioni per reddito cercando di rendere quanto più automatico la gestione delle stesse.
Facciamo qualche esempio:

CASO A: un paziente in possesso di una sola esenzione per patologia ed una esenzione per reddito; si sta prescrivendo un farmaco associato alla patologia

• nella scheda anagrafica del paziente deve essere presente l'esenzione per patologia (ad esempio 013 - Diabete Mellito) e l'esenzione per reddito RED_PAT

• in fase di prescrizione compariranno le esenzioni associate al paziente in rosso; dovrà essere selezionata l'esenzione per reddito RED_PAT
• è consentita la multiprescrizione (3 farmaci sulla stessa ricetta)
• sulla ricetta verrà stampato 013 e biffata la R

CASO B: un paziente in possesso di una sola esenzione per patologia ed una esenzione per reddito; si sta prescrivendo un farmaco non associato alla patologia

• nella scheda anagrafica del paziente deve essere presente l'esenzione per patologia (ad esempio 013 - Diabete Mellito) e l'esenzione per reddito RED_PAT

• in fase di prescrizione compariranno le esenzioni associate al paziente in nero;
  non deve essere selezionata alcuna esenzione in quanto l'esenzione per reddito può essere applicata solo per i farmaci associati alla patologia.

CASO C: un paziente in possesso di più esenzioni per patologia ed una esenzione per reddito; si sta prescrivendo un farmaco associato ad una sola patologia

• nella scheda anagrafica del paziente devono essere presenti tutte le esenzioni per patologia (ad esempio C02 - Mal. arterie arteriose capil. vene e vasi linf. e A31 - Ipertensione Arteriosa - Senza Danno d'Organo) e tante esenzioni per per reddito quante sono le patologie (RED_PAT, RED_PAT.A, RED_PAT.B,..., per distinguerle, nel campo Numero, in fase di inserimento delle stesse, sarà opportuno indicare il codice della patologia 1, della patologia 2, della patologia 3,...)

• in fase di prescrizione compariranno le esenzioni associate al paziente; in rosso quella correlata al farmaco che si sta prescrivendo ed in nero quelle non correlate; dovrà essere selezionata l'esenzione per reddito RED_PAT
• è consentita la multiprescrizione (3 farmaci sulla stessa ricetta)
• sulla ricetta verrà stampato il codice dell'esenzione correlata al farmaco (nell'esempio C02) e biffata la R

CASO D: un paziente in possesso di più esenzioni per patologia ed una esenzione per reddito; si sta prescrivendo un farmaco associato a più patologie

• nella scheda anagrafica del paziente devono essere presenti tutte le esenzioni per patologia (ad esempio C02 - Mal. arterie arteriose capil. vene e vasi linf. e A31 - Ipertensione Arteriosa - Senza Danno d'Organo) e tante esenzioni per per reddito quante sono le patologie (RED_PAT, RED_PAT.A, RED_PAT.B,..., per distinguerle, nel campo Numero, in fase di inserimento delle stesse, sarà opportuno indicare il codice della patologia 1, della patologia 2, della patologia 3,...)

• in fase di prescrizione compariranno le esenzioni associate al paziente in rosso; dovrà essere selezionata l'esenzione per reddito RED_PAT.A
• è consentita la multiprescrizione (3 farmaci sulla stessa ricetta)
• sulla ricetta verrà stampato il numero associato all'esenzione (nell'esempio A31) e biffata la R