Novità della versione 3.45 di Profim2000

La versione 3.45 di Profim2000 contiene una serie di adeguamenti alle normative regionali e nazionali ed implementazioni tecnologiche che aumentano e migliorano le potenzialità del suo gestionale di cartella clinica.

Le principali novità della versione possono essere così sintetizzate:

Per un elenco dettagliato delle novità introdotte faccia su Documento novità Profim2000 3.45.

Diario cronologico

Una delle novità della versione 3.45 di Profim2000 è la possibilità di avere una sintesi delle operazioni eseguite nelle singole registrazioni cliniche direttamente nel Diario cronologico attivando la modalità di visualizzazione Lista.

 

Le informazioni riportate saranno:

  • Prescrizione: elenco degli elementi prescritti
  • Pressione: massima, minima e frequenza cardiaca
  • Esami di laboratorio: elenco degli esami registrati e relativo esito
  • Antropometria: peso, altezza, BMI, addome. Per Infantia2000 anche cranio, torace, fontanella anteriore, gamba, larghezza pelvica, tronco
  • Vaccinazioni: tipo di vaccinazione, vaccino e dose
  • Controlli personalizzati: titolo del controllo
  • Rischio Cardiovascolare: rischio calcolato
  • Prestazioni aggiuntive: descrizione della prestazione
  • Certificati vari, Stampati vari, Diete: titolo
  • Farmacoterapie: elemento prescritto e stato della terapia
  • Consulenze specialistiche e Diagnostica strumentale: sezione
  • Per le altre sezioni viene riportata solo la descrizione della sezione clinica o i problemi associati alla registrazione.

In coda al dettaglio verrà riportato l'elenco dei problemi associati se presenti.

Facendo doppio clic sull'icona relativa alla singola sezione clinica, Prescrizione ad esempio, in elenco compariranno solo le registrazioni di quella sezione. Per eliminare il filtro basterà rifare doppio clic sull'icona della sezione.

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Lista dei problemi

Con la versione 3.45 stati introdotti in Profim2000 una serie di accorgimenti che consentiranno di estendere le potenzialità della Lista problemi agevolando sempre più le registrazioni nell'ottica di una cartella clinica orientata al problema.

Innanzitutto viene effettuato un aggiornamento dell'elenco alfabetico e sistematico dei problemi ICD9-CM97 adeguandoli alla revisione del 2007.

Sono stati inoltre inseriti, direttamente nella Lista dei problemi:

  1. una casella di ricerca
  2. un pulsante Imposta problema predefinito
  3. un pulsante Filtro per problema

Inserendo un problema nella casella di ricerca (ad esempio Rinite allergica) e premendo Invio si apre direttamente la finestra della Classificazione Internazionale dei problemi nell'elenco sistematico con il problema selezionato. Facendo clic su Seleziona, oppure premendo CTRL+INVIO, le verrà richiesto se desidera aggiungere il problema nella lista del paziente. Rispondendo di Sì al messaggio si apre in automatico la finestra di inserimento di un nuovo problema nella sezione Anamnesi patologia remota.  Verificati i dati le basterà far clic su OK perchè il problema compaia nella lista. 

Il pulsante Imposta problema predefinito  consente di selezionare un problema dalla lista ed utilizzarlo nelle successive registrazioni cliniche che si andranno a realizzare.

Supponiamo che nella lista dei problemi del paziente vi sia il problema Diabete Mellito ed il paziente viene in studio per una prescrizione di farmaci relativi al diabete. Le basterà aprire la cartella del paziente, selezionare dalla lista dei problemi il Diabete Mellito e fare un clic su Imposta problema predefinito . Aprendo la prescrizione si ritroverà già il problema nella relativa casella.

Il pulsante Filtro per problema consente di filtrare le registrazioni cliniche presenti nel Diario cronologico relative al problema selezionato.

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Scheda anagrafica

Nella versione 3.45 di Profim2000 sono stati inseriti, nella cartella Dati SSN, i dati relativi alla gestione dell'assistenza domiciliare programmata ADP, assistenza domiciliare integrata ADI ed assistenza domiciliare occasionale ADO.

Si ha la possibilità di indicare la data ed il numero di autorizzazione, la periodicità e la scadenza.

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Visite

Con la versione 3.45 sono state inserite, nella sezione Visite due nuove funzionalità ossia Incolla prescrizione e Certificato.

La funzione Incolla prescrizioni

consente di riportare nelle conclusioni il sunto della prescrizione realizzata nella stessa giornata. In particolare vengono riportati i seguenti dati:

  • Prescrizione farmacologica => Descrizione, Dosaggio/Posologia, Giorni di terapia
  • Prescrizione non farmacologica => Prestazione
  • Prescrizione di parafarmaci => Descrizione, Dosaggio/Posologia, Giorni di terapia
  • Prescrizione di omeopatici => Descrizione, Dosaggio/Posologia, Giorni di terapia
  • Prescrizione libera => Prestazione
  • Ricoveri => Prestazione

Se nella visita è stato inserito un problema, verranno riportati della prescrizione realizzata con lo stesso problema.

Una volta confermata la registrazione nella Sezione Visite viene abilitato il pulsante Certificato in basso a destra che consente di stampare un Certificato di visita ossia un documento, personalizzabile, contenente tutte le informazioni inserite nella visita. Il formato di stampa è personalizzabile operando dalla sezione Personalizzazioni, Routine, Certificati Vari selezionando in Titolo il Certificato di visita. Il pulsante si attiva solo dopo la conferma di una visita.

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Nucleo familiare

Con la versione 3.45 di Profim2000 è possibile copiare i dati presenti nell'anamnesi familiare dal paziente corrente ad un fratello e viceversa operando direttamente dalla sezione Nucleo Familiare.

Supponiamo di aver inserito l'anagrafica di Rossi Mario e per questo paziente abbiamo già compilato l'anamnesi familiare. Supponiamo di inserire l'anagrafica di suo fratello Rossi Andrea. Attraverso la sezione Nucleo familiare colleghiamo le due anagrafiche impostando come familiarità Fratello. Facendo clic su Associa noteremo l'attivazione del pulsante Importa Anamnesi.

Comparirà un messaggio in cui le viene richiesto di confermare la copia dell'anamnesi. Rispondendo di Sì verrà eseguita la copia dell'anamnesi.

Viceversa, se si sta inserendo l'anamnesi familiare di un paziente e si desidera replicare la stessa per i fratelli basterà selezionare il pulsante Replica anamnesi presente nella sezione Nucleo Familiare.

Supponiamo di apportare una modifica all'anamnesi familiare del paziente De Girolamo Luisa e si desidera riportare le modifiche sui fratelli le basterà aprire la sezione Nucleo Familiare, selezionare il fratello De Girolamo Saverio , fare clic su Replica anamnesi.

Verrà richiesto di confermare la sostituzione dell'anamnesi rispondendo di Sì al messaggio.

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Nuovi tabulati di spesa sanitaria e nuove impostazioni per i filtri

Nella nuova versione 3.45 sono state inserite nuove statistiche realizzabili nell'ambito della Spesa Sanitaria. In particolare sarà possibile realizzare l'elenco dei pazienti per i quali è stato prescritto un farmaco, una prestazione, etc.

Supponiamo di voler realizzare l'elenco dei pazienti a chi è stato prescritto l'RX Torace. Occorrerà procedere come descritto di seguito:

  • si porti nella sezione Statistiche ed a seguire su Spesa sanitaria
  • in Titolo personalizzazioni inserisca un titolo significativo (ad esempio Elenco pazienti con prescrizioni di RX)
  • faccia clic su OK
  • imposti nel Periodo per cui desidera effettuare la statistica
  • faccia clic su Avanzate per inserire il dettaglio di quanto si vuole ricercare; nel caso specifico faccia clic sulla cartella Richieste/Accertamenti e richiami dall'elenco la prestazione RX TORACE
  • faccia clic sul pulsante di conferma  e chiuda la finestra dei Dettagli
  • dall'elenco dei tabulati disponibili selezioni Spesa periodica richieste per singolo paziente
  • faccia clic su Elabora
  • faccia clic su Anteprima per vedere l'elenco a video e su Stampa per stamparlo

Sono stati inoltre modificati i sistemi di impostazione dei filtri per problema nelle diverse sezioni cliniche interessate quali Cartelle clinica - Stampa, Stampe - Anagrafica paziente, Stampe - Cartelle cliniche, Stampe - Routine - Registro vaccinazioni, Statistiche - Spesa sanitaria. In particolare sarà possibile impostare il filtro per la descrizione del Problema o per il codice CIM del problema.

Supponiamo di voler realizzare l'elenco dei pazienti che hanno il problema Diabete mellito. Supponiamo di aver utilizzato per lo stesso problema diverse descrizioni per cui:

  • al paziente De Girolamo Luisa ha usato il problema [250.0] Diabete, diabetico Zucchero
  • al paziente De Girolamo Saverio ha usato il problema [250] Diabete mellito
  • al paziente Rossi Andrea ha usato il problema [250.01] Diabete mellito, tipo I (diabete giovanile), non definito se compensato.

Se desidera effettuare un elenco dei pazienti con problema Diabete mellito in cui compaiono tutti e tre i pazienti occorrerà filtrare il problema per CIM 250 e non per descrizione operando come segue:

  • faccia clic su Stampe ed a seguire su Anagrafica pazienti
  • in Titolo personalizzazioni inserisca un titolo significativo (ad esempio Elenco pazienti con diabete)
  • faccia clic su OK
  • faccia clic nella cartella Statistiche e problemi
  • in corrispondenza di Problema digiti Diabete e prema Invio sulla tastiera
  • selezioni uno dei problemi che compare nell'elenco dei problemi frequenti, ad esempio [250] Diabete mellito
  • le viene richiesto che modalità di filtro inserire

  • faccia clic su CIM
  • faccia clic sul pulsante di conferma  
  • faccia clic su Anteprima per vedere l'elenco a video e su Stampa per stamparlo

Se avesse selezionato Problema nell'elenco avrebbe avuto solo il paziente De Girolamo Saverio.

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Scadenzario

Con la versione 3.45 sono state apportate alcune modifiche alla sezione Scadenzario che di seguito riassumiamo:

  • se la cartella clinica di paziente è aperta, all'apertura della sezione Scadenzario troverà già impostato il flag su Paziente corrente e nell'elenco compariranno direttamente le scadenze attive per  il paziente

  • se la scadenza è stata impostata associando la sezione Prescrizione o Controlli personalizzati, all'atto delle conferma della registrazione clinica la stessa non verrà chiusa consentendo anche la stampa; la scadenza verrà impostata come Rispettata nel momento in cui la sezione verrà chiusa
  • se si imposta lo Scadenzario come Sezione prioritaria, richiamando una cartella clinica di un paziente che ha delle scadenze aperte, la sezione Scadenzario si apre in automatico evidenziando l'elenco delle scadenze.

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